zhbj fftz zh95 9ptb gg02 ueqy ygcs 35j1 s48u 60y4

唇腭裂的容貌能完全修复吗?妈妈备孕期如何预防

2018-12-11 09:38:26 家庭医生在线
标签:板桥 ms04 葡京棋牌娱乐

  天后王菲和李亚鹏生下了女儿李嫣,李嫣自幼患有唇腭裂,后来进行了手术矫正。虽然李嫣经过矫正后,唇腭裂的痕迹也已经不明显,但是爱女心切的李亚鹏却因此成立了“嫣然天使基金会”,旨在帮助更多的唇腭裂患儿。因为这件事,唇腭裂成为广为人知的一种小儿疾病。唇腭裂俗称兔唇,是最常见的先天畸形之一。据官方统计,每700~1000个新生儿中,就有一名唇腭裂患儿。家庭医生在线采访了广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈亦阳主任,请他为广大网友科普儿童唇腭裂应该如何预防、如何治疗等问题。

  一、什么是儿童唇腭裂?

  什么是儿童唇腭裂?陈亦阳主任总结:唇腭裂是一种先天性的发育畸形,孩子一生下来就有。唇裂是指从嘴唇唇红一直到鼻孔的下面,都可以发生的组织裂隙,叫做唇裂;腭裂是指口腔里面的上颚,从前牙的后面一直到软腭的最后,也就是民间俗称的吊钟的位置,都有不同程度的裂开,叫做腭裂;有的孩子可以既发生唇裂,同时又有腭裂,所以就把它简单地、综合称为唇腭裂。

  唇腭裂根据发生的部位,可以分为唇裂和腭裂,根据裂的严重程度,可以分为一度唇裂、二度唇裂、三度唇裂,和一度腭裂、二度腭裂、三度腭裂。陈亦阳主任提醒我们,对于腭裂,不管是一度、二度、还是三度,对孩子将来说话的影响,是一样严重的。

  二、儿童唇腭裂有什么表现症状?

  唇腭裂的表现,最直观上就是组织的裂开、不连续,嘴唇上唇会分成两半,因为有点像兔子的三瓣嘴,所以民间俗称兔唇。除了嘴唇以外,上颚也会裂开(有的地方把上颚的裂开叫做狼咽)。除此以外还有一个重要的可能发生的裂开,就是前牙牙床的部分,因为唇裂也可以发生裂开,因为它们在发育的时候,是一个整体发育的,如果出现了裂开,我们就叫做牙槽裂。

  唇腭裂除了外观上的表现以外,还会有些功能上的缺陷,最主要是腭裂的功能缺陷。腭裂裂开以后,会出现腭咽闭合不全,这会导致孩子在吃奶的过程中,会出现奶从鼻腔、鼻孔返流出来的现象。更严重的是,到了孩子说话的年龄,因为口鼻腔不能封闭,孩子说话总是漏气,呈现出一种嗡声嗡气的类似于鼻音的感受,这个叫做腭裂语音,这是对孩子最严重的功能影响。

  三、什么诱发了儿童唇腭裂?

  为什么孩子会患上唇腭裂呢?妇儿中心陈亦阳主任这么解释,儿童唇腭裂的原因有两种,一种是遗传因素,也称少数综合征性唇腭裂;另一种是非综合征性的唇腭裂。

  遗传因素并不意味着唇腭裂是一种遗传病,而是说,如果家族里有人曾患过唇腭裂,那么会增加孩子发生唇腭裂的概率,少数综合征性唇腭裂的遗传概率比较高;而非综合征性的唇腭裂则是以一个比较稳定的概率发生,大约是1.82%。

  四、儿童唇腭裂在孕期能检查出来吗?

  正常来说,怀孕的中后期,孕妇通过B超检查,是能检查出来胎儿是否患有唇腭裂,但并不是百分之百可以检查出来。如果进行B超检查的时候,胎儿是闭上嘴巴的,那么超声就很难清晰地检查出来。

  陈亦阳主任提醒广大备孕的妇女群体,由于唇腭裂属于神经管发育的一类畸形,而神经管发育这类畸形,都可以通过在孕前、孕期服用叶酸来降低它的发生率。因此,备孕夫妻孕前三个月就应该开始吃叶酸。怀孕期间,孕妇千万不能吸烟、饮酒、接触有害物质比如二手烟,也要避开对身体有辐射的区域。

  五、儿童唇腭裂怎么治?

  唇腭裂的治疗不是一蹴而就的,它根据儿童不同年龄不同的发育阶段,进行一系列的治疗,医学上称为“唇腭裂序列治疗”。

  1、唇腭裂的孩子刚出生时,心理医生就应该介入,关心孩子父母、孩子的心理健康状况。孩子出生一两周以后,对于比较严重的唇腭裂,口腔科医生可以对孩子进行手术前的矫形治疗,这对手术有很大的帮助。

  2、“唇腭裂治疗最关键的一步,就是首次的手术治疗。”陈亦阳主任说道。多数情况下,一般先治疗孩子的唇裂,再治疗孩子的腭裂。不管手术是修补唇裂还是修补腭裂,对孩子的体重和年龄都有一些基本要求,国内各家医院都有自己的设定,没有统一的标准。要做手术的孩子必须达到医院要求的体重和年龄,以保障手术的安全。

  3、第一次手术之后,就要开始矫正孩子的语音问题。因为腭裂会影响孩子语音的正常发育,所以腭裂修复以后,要在孩子4岁的时候进行一个系统的评估,评估孩子的语音功能是否恢复了正常。

  4、孩子7-8岁以后,对孩子进行牙槽突裂,即牙床裂隙的植补治疗。陈亦阳主任表示,牙床裂隙的植补治疗,各地的手术时间不是完全一样,早的有7岁,迟的有9岁-11岁,这些年龄段都可以进行治疗。

  5、完成了以上治疗后,要对孩子不整齐的牙齿进行正畸治疗;还有些孩子11岁-12岁以后,需要进行鼻子畸形的治疗;孩子青春期结束以后,如果孩子有面部中部骨头发育不足,在青春期结束以后,也要进行面部凹陷的畸形治疗。

  因此,唇腭裂的治疗,是从孩子出生一直持续到青春期结束。根据孩子病情严重程度不同,医生会给出不同的系列治疗方案。

  六、儿童唇腭裂术前注意事项是什么?

  陈亦阳主任告诉我们,儿童唇腭裂的手术对孩子的体重有一定的要求,比如单侧唇裂,在孩子三个月时候,要求体重在5公斤以上,那么腭裂手术要求孩子体重在7-8公斤以上,在手术之前,为了保证手术的安全,孩子是不可以有感冒、咳嗽、流涕或者局部的皮疹这些疾病的。

  孩子在手术前后的一个月,医生建议尽量避免打预防针,预防针应当适当进行推迟;术前一段时间,医生也会对家长如何喂养孩子进行一些辅导,如果孩子营养健康状况不好,对手术也会有影响。

  七、儿童唇腭裂术后注意事项是什么?

  孩子进行手术之后,最重要、最基本的护理工作是:保持伤口的清洁。疤痕的护理也非常重要,手术后一个月内,家长应该使用一些祛疤药物,力求最大程度消除伤口的疤痕。但特别需要注意的是,不管祛疤药膏多么给力,也不可能百分百修复疤痕。此外,家长还可以对孩子的疤痕进行轻柔按摩,这有助于疤痕的消除。有些家长会担心,术后孩子的哭闹会使伤口裂开,陈亦阳主任表示,只要保持伤口的清洁,孩子一般的哭闹和喊叫,都对伤口没有影响。

  术后的饮食也是家长们关心的一个问题。因为手术是在口腔里面做的,所以饮食的质量很重要。一般来说,术后两周到三周以内,应该吃全流质食物,医生所推荐的全流质,是指完全的汤汤水水,比如纯牛奶和一些瘦肉水,或者比较淡的果汁,因为过甜的果汁,或者说比较油腻的汤,会使食物当中的一些物质,粘在伤口上,不容易清洁,会造成伤口的感染。需要注意的是,稀饭不能算全流质。

  八、儿童唇腭裂的修补程度能达到百分之百吗?

  儿童唇腭裂手术后,可以被修复到很完美吗?“唇腭裂的修复,是一个接近于艺术家的工作,因为既需要医生的技巧,也需要医生的审美,并且也关系到孩子手术之前的基础条件和一些身体条件,”妇儿中心陈亦阳主任这么回答,如果有些孩子是疤痕体质的,那么手术之后的疤痕就会比较明显,而非疤痕体质的孩子手术之后的疤痕,肉眼几乎看不大清楚。因此,在各方面条件比较理想的情况下,唇腭裂可以修复到让人几乎看不太出来的程度。

  陈亦阳主任表示,对于腭裂来说,能有90%的把握在腭裂术之后,孩子的语音能够正常发育,不需要经过任何的二次手术或者语音训练,就可以获得一个理想的语音效果。对于唇裂来讲,大概有四成到五成的患者疤痕是非常非常细小的,肉眼看上去非常不明显。

责任编辑:刘妍
打印 |
关闭
  • 热点阅读
  • 健康资讯
  • 养生保健
  • 疾病预防
相关新闻
胶东在线版权所有

网站简介网站地址标识说明广告服务联系方式法律声明违法和不良信息举报中心

返回首页 用户反馈